0600 起床　気分快　晴くも膜下出血について。ほんとこれは、他人ごとではないのです。

血圧値１２２／８５／６７　酸素飽和度９８％　体温３６．２℃　体重６７．2キロ

最近、やたら目につく記事です。

①俳優・仲田育史さん。くも膜下出血で急逝。４７歳…主演の舞台公演中に突如倒れる。

②フジテレビ系情報番組などで活躍した芸能リポーターの前田忠明さんが９月２８日、くも膜下出血のため都内の病院で死去していたことが１９日、分かった。８１歳。北海道出身。

③山本豊三（やまもととよぞう、1940年2月1日 - 2022年10月11日）は、日本の俳優。
東京都出身。2022年10月11日午後5時16分、くも膜下出血のため神奈川県藤沢市内の病院で死去。82歳没。

④中山俊宏（なかやまとしひろ、1967年2月14日 - 2022年5月1日）は、日本の国際政治学者。国際政治学博士。2022年 5月1日死去くも膜下出血。享年56歳。

⑤征海美亜（いくみみあ、3月27日（生年非公表） - 2022年3月7日）は、日本の漫画家。大阪府出身。主に『なかよし』（講談社）などで活動。代表作は、アニメ化もされた『東京ミュウミュウ』（原案・講談社、シナリオ・吉田玲子）など。2022年 3月7日死去。くも膜下出血。享年44歳。

以下多数、省略。

くも膜下出血とは、脳の表面をおおう膜のひとつである「くも膜」の下に出血がある状態をいいます。

原因は、脳の血管のふくらみである「脳動脈瘤」の破裂によることがほとんどです。くも膜は、脳を保護する3層の膜（外側より硬膜、くも膜、軟膜）の一つです。くも膜と脳との間（くも膜下）には脳の栄養血管である動脈が走り、保護液でもある脳脊髄液（無色透明の体液）が循環しています。

頭の中に出血するもう一つの病気に、「脳内出血」があります。くも膜下出血と違い、脳内出血は脳をつらぬき脳の内部へ血液を運ぶ細い血管が切れて、脳の中に出血する病気です。

僕がこの前の２月になったのは、脳幹内の細い血管が切れる、このタイプです。

１０年前くらいに脳梗塞になり、今回は出血したので、次回はくも膜下出血で一巻の終わり、という未来予想図が、描けます。

あまりありがたくない予想図ですので、念のため蘊蓄を整理しておきます。

ほんとこれは、他人ごとではないからです。

【症状】

感覚障害または運動障害
眼瞼下垂
血管雑音
失語症
頭痛
めまい
眼窩の痛み
複視
視力低下

【原因】

頭部外傷
脳動脈瘤

動静脈奇形
出血障害と抗凝血剤の使用

【診断】

くも膜下出血の診断は通常、病歴と臨床的疑いに放射線的確定診断を組み合わせて行います。
磁気共鳴画像法(MRI)：コントラストを高めるために、血管内に色素を注入して動脈や脳を強調し、出血を発見します。
脊髄穿刺(腰椎穿刺)：画像検査がうまくいかなかった場合に用いられるもので、脊柱管から脳脊髄液を抽出して出血の証拠を取得します。
血管造影：出血の発生個所を確認するために行われる。

【治療】

治療は、投薬や外科的処置を用いて、すぐに状態を安定させることに重点を置きます。

【薬】

ベンゾジアゼピン：病気に伴う精神状態の管理に使用します。
ベータ遮断薬：血圧を下げるために使用します。
抗けいれん薬：発作の防止に使用します。

【手術】

開頭術：破裂した動脈瘤を切り取って出血を止める処置。
血管内コイル塞栓術：プラチナコイルや液体接着剤（オニキス）を動脈瘤に詰め込み、くも膜下腔への血流を止める手術です。